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常见眼疾科普

微商培训 2016-12-12

干眼症

是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

病理分类:

1泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的ATD,又可再分为所致的干眼症及非SS-ATD。SS即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征。

(2)蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现。

病理原因:

干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:

1、由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。

2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。

3、环境,如所处房间干燥等,引起泪液的蒸发增加。

4、长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。

5、由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。

6、长期使用抗菌素,菌群失调。

7、妇女产后由于激素水平不稳定,月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。

引起干眼症的病因有很多,有些是先天性的、缺乏维他命的;而更常见的是因戴隐形眼镜过多过长;还有因发炎或受伤令泪腺制造不足。身体的毛病也可导致干眼症,包括甲状腺病、免疫系统病,如类风湿性关节炎、Sjogren's综合征、红斑狼疮等。其它还有受药物影响如一些血压药、精神科药、避孕药,甚至不当地使用某些眼药水都有可能。

角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等

长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状。

调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人中,90%的人都患有干眼症。而在未来5年中,干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升。

长时间戴隐形眼镜也容易得干眼症,这是由于隐形眼镜很容易吸附水分,从而导致眼球表面脱水。

热毛巾敷眼10分钟专家提醒:热敷可促进眼部血液循环,对睑板腺功能的恢复有一定帮助,防止因睑板腺功能障碍导致干眼。

麦粒肿

睑腺组织的化脓性炎症通常称为麦粒肿。根据被感染的腺组织的不同部位,还有内外之分。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺[Moll腺和(或)Zeis腺]感染,称为外睑腺炎(hordeolum external)或外麦粒肿;如系睑板腺受累,则称为内睑腺炎即内麦粒肿。另外,主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为睑板腺囊肿,即通常叫做霰粒肿。

症状:患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现,疼痛程度与水肿程度成正比。外睑腺炎(hordeolum externa)即外麦粒肿,俗称“偷针眼”,与身体他处的疖肿相同。初起时有痒感,逐渐加剧,睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感,近睑缘处可触及硬结,发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜也发生水肿,数日后硬结逐渐软化,扪之有波动感,在睫毛根部可有黄色脓头,可自行破溃排出脓液,红肿及疼痛迅速消退。若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、营养不良等其他疾病,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点,或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑蜂窝织炎,表现为整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,往往伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,耳前淋巴结亦肿大并有压痛。

结膜炎

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。

①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

症状:患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。

分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。

眼结石

是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物,故结石一词实属不当。此物位置较深时无不适,当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

结膜结石多见于成年人,主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者,多出现在上睑,睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。初起位置较深,结石还埋在结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应该在挑拨之后,治疗原发病。不过多数病人在取出

结石后,还可能继续长出新的结石,往往需要经常治疗,以防磨伤角膜。中医学认为,睑内结石为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑里所致,治疗可用清心脾郁热之剂,如内疏黄连汤加减。

隐形眼镜配戴者,要注意镜片的消毒保养,定期检查眼睛,若不适合配戴隐形眼镜,绝对不要勉强尝试。野外工作及居住环境易受风沙肆虐的人,最好能配戴保护的眼镜,避免风沙直接吹入眼睛。眼结石虽然只是结膜的小病变,但却是一个“危险信号”,提醒你注意眼结膜的健康。

眼结石比较常见于慢性角膜炎患者及老年人,要做到真正预防,首先必须根除炎症。

人体的分泌物由于无法代谢掉,而产生了眼结石,和戴美瞳以及隐形眼镜并没有直接的关系。

赵宏说,相比隐形眼镜和美瞳,还是建议佩戴传统的框镜,因为美瞳要与角膜接触,容易擦伤角膜,造成角膜上皮脱落或穿孔。

此外,美瞳还会吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉淀在镜框表面,滋生细菌,引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等,时间久了甚至会发生角膜炎。每天清洗,定期给镜盒消毒。不能佩戴美瞳睡觉,不戴过期的美瞳。

 


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